Dolore durante il travaglio

Crampi in fase di preparazione

Una donna incinta di solito inizia a sentire le contrazioni precedenti alla 20a settimana di gravidanza. In letteratura si distingue tra contrazioni di Alvarez e contrazioni di Braxton-Hicks. Esse si differenziano per l’intensità del dolore provato. Le contrazioni di Alvarez sono talvolta così leggere che non tutte le donne le sentono. Le contrazioni di Braxton Hicks, invece, possono essere caratterizzate, tra l’altro, da un indurimento dell’addome.

Le contrazioni pre-gravidanza possono manifestarsi come dolore nella regione lombosacrale. Intorno alla 38a settimana di gravidanza, le contrazioni che si verificano sono più forti e assomigliano sempre più ai dolori del travaglio. Tuttavia, si attenuano spontaneamente dopo circa 2 ore o dopo l’assunzione di un farmaco diastolico.

Come si riconoscono le contrazioni?

Le contrazioni dell’utero si differenziano da quelle precedenti al parto per la loro frequenza e per l’intensità del dolore. Sono molto più forti e frequenti. Non si attenuano dopo un certo tempo o dopo l’assunzione di farmaci diastolici. Diventano più forti con il progredire del travaglio. Una contrazione dura di solito 70 secondi. Nella prima fase del travaglio, fino a una dilatazione di 10 centimetri, le contrazioni si verificano con una frequenza di circa tre al minuto.

Inoltre, il travaglio non può essere interrotto. Fa eccezione la tocolisi, utilizzata negli ospedali all’inizio del travaglio tra la 24a e la 34a settimana di gravidanza per consentire alla terapia steroidea di sviluppare i polmoni del neonato.

Quanti minuti durano le contrazioni?

Più la dilatazione procede, più le contrazioni diventano frequenti e intense. Inizialmente, le contrazioni si verificano ogni pochi minuti e durano circa 30 secondi. Poi la loro frequenza aumenta, si verificano circa ogni 2-5 minuti e durano sempre di più, di solito un minuto. Ogni contrazione è composta da tre parti: una salita, un picco e una discesa. Quando la dilatazione ha raggiunto gli 8 centimetri, le contrazioni diventano più lunghe e si verificano ogni 2 minuti circa. Quando la prima fase del travaglio è terminata, iniziano le doglie, che portano direttamente alla nascita del bambino. Sono le più dolorose e faticose per la partoriente. Tra una fase e l’altra ci sono brevi pause per riposare e raccogliere le forze per il travaglio successivo. La seconda fase del travaglio dura al massimo 2 ore. La durata della seconda fase dipende dal fatto che la donna abbia già partorito naturalmente in precedenza o che si tratti del suo primo parto (cioè se è una madre per la prima volta).

Quanto dura il travaglio?

A seconda che la donna abbia già partorito naturalmente in precedenza o che si tratti del primo parto (mamme alle prime armi), le mestruazioni successive possono avere una durata variabile. Per le primipare, la prima mestruazione può durare fino a diverse ore. Per una donna pluripara, possono passare anche solo 30 minuti dal momento della dilatazione completa alla nascita del bambino. Secondo la letteratura scientifica, la terza fase del travaglio, l’espulsione della placenta, dovrebbe durare al massimo mezz’ora. La donna avverte contrazioni più dolci, di solito con minore frequenza e intensità del dolore.

Quando si deve andare in ospedale?

Le contrazioni uterine che si verificano con una frequenza superiore ai 10 minuti e che durano almeno mezz’ora sono considerate l’inizio del travaglio. Queste contrazioni determinano un accorciamento e una dilatazione della cervice. I medici raccomandano a qualsiasi donna incinta di non esitare a recarsi immediatamente in ospedale se nota un mal di testa, un aumento della pressione sanguigna, un’emorragia dal canale del parto o la fuoriuscita di liquido amniotico verde. Recatevi immediatamente al pronto soccorso se una donna incinta inizia a percepire meno chiaramente i movimenti del bambino.

Alleviare i dolori del travaglio

Si distingue tra metodi farmacologici e non farmacologici per alleviare il dolore del travaglio. Il primo gruppo comprende i blocchi centrali – di solito l’anestesia epidurale – i blocchi periferici, ad esempio i blocchi del nervo vulvare (usati raramente), l’analgesia inalatoria, il cosiddetto gas esilarante e, in casi eccezionali, gli oppioidi. Secondo l’attuale “standard organizzativo per l’assistenza perinatale”, ogni partoriente dovrebbe avere accesso anche a metodi non farmacologici per alleviare il dolore. Questi includono bagni d’acqua, TENS, ipnosi, agopuntura, tecniche di rilassamento o l’uso di palle e borse speciali durante il travaglio. Non tutti i metodi sono disponibili in tutti gli ospedali, ma la donna deve sempre avere il diritto di scegliere quale metodo antidolorifico utilizzare durante il travaglio.

Non ci sono assolutamente controindicazioni per la raccolta del sangue del cordone ombelicale da una madre che ha optato per una forma di anestesia farmacologica. Quindi, se avete intenzione di salvare le cellule staminali del vostro bambino per un futuro trattamento del vostro bambino, potete utilizzare qualsiasi forma di anestesia, se necessario.