Cosa significa il dolore perineale durante la gravidanza? Come affrontarlo?

Il dolore perineale durante la gravidanza si verifica più comunemente nel terzo trimestre, poco prima del parto. È associato al rilassamento dei legamenti a causa dell’ormone relaxina. Le donne solitamente avvertono questo dolore quando camminano o restano sedute a lungo. È consigliabile riferire questo dolore al ginecologo.

Il dolore perineale durante la gravidanza si verifica solitamente quando si cammina, si sta seduti per lunghi periodi, ci si alza o si fa uno sforzo fisico. La futura madre può avvertire disagio, tiramento o pressione nell’area pelvica, che a volte si irradia anche verso le anche e l’inguine. Il dolore di solito scompare da solo dopo il riposo o un cambio di posizione. Se il dolore diventa molto fastidioso, è opportuno consultare un medico, poiché potrebbe esserci un rischio di rilassamento della sinfisi pubica.

Cause del dolore perineale

Il dolore perineale durante la gravidanza si verifica generalmente nelle ultime settimane (la maggior parte delle future madri segnala dolore perineale nel nono mese) ed è legato alla preparazione del corpo al parto. Gli ormoni prodotti durante la gravidanza (come la relaxina) causano il rilassamento dei legamenti dell’utero, delle articolazioni sacro-iliache e del tessuto osseo-cartilagineo del bacino. Questo processo può causare dolore nell’inguine e nel perineo in alcune donne. Durante la gravidanza, la pressione dell’utero sul pube è anche una causa.

Il dolore perineale prima del parto (cioè dopo la 36ª settimana di gravidanza) è causato dalla pressione della testa del bambino, il che significa che il bambino è pronto per nascere e il parto potrebbe iniziare in qualsiasi momento.

Dolore perineale all’inizio della gravidanza

In alcune donne, il dolore perineale si manifesta all’inizio della gravidanza o nel secondo trimestre. Questo non dovrebbe destare preoccupazione, poiché è anche legato agli effetti degli ormoni della gravidanza e alla preparazione del corpo per la crescita graduale dell’utero e i cambiamenti nella forma del corpo. Il dolore perineale all’inizio della gravidanza è simile a quello che si avverte prima delle mestruazioni.

Il dolore perineale è pericoloso?

Il dolore perineale durante la gravidanza è un sintomo fisiologico che, sebbene possa essere sgradevole, non dovrebbe suscitare preoccupazioni. Tuttavia, è consigliabile riferirlo al medico curante e richiedere una consulenza ortopedica. A volte, il dolore perineale durante la gravidanza può essere un segno di diastasi della sinfisi pubica.

La diastasi della sinfisi pubica è il risultato di un rilassamento eccessivo del tessuto osseo-cartilagineo del bacino, in particolare della connessione cartilaginea tra gli ossi pubici destro e sinistro. I sintomi caratteristici includono dolore perineale durante la camminata e difficoltà nei movimenti (nota come “andatura da papera”). La diastasi della sinfisi pubica rende il parto vaginale difficile e talvolta addirittura impossibile. Questa condizione riguarda 1 donna su 800 in gravidanza.

Il dolore perineale durante la gravidanza, se causato dalla diastasi della sinfisi pubica, è molto intenso. Per alleviarlo, sono necessari esercizi di fisioterapia, l’uso di una fascia di supporto speciale, riposo e l’evitare di sollevare oggetti pesanti. Nei casi estremi, il medico può prescrivere analgesici e farmaci anti-infiammatori. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria un’operazione dopo il parto.

La donna dovrebbe consultare un medico anche se il dolore perineale durante la gravidanza è accompagnato da altri sintomi:

• Sanguinamento o perdite vaginali
• Contrazioni
• Forti dolori addominali
• Temperatura corporea elevata

In questi casi, è necessario eseguire immediatamente un’ecografia (USG) e una cardiotocografia (CTG).

Dolore pungente nel perineo durante la gravidanza

A volte, le donne segnalano una sensazione di dolore pungente nel perineo durante la gravidanza. Anche questo sintomo non dovrebbe causare preoccupazione, poiché è legato al rilassamento e allo stiramento dei legamenti uterini e delle connessioni tissutali nella zona pelvica. Il dolore pungente nel perineo può verificarsi sia all’inizio della gravidanza che poco prima del parto.