Aspirina (Acido acetilsalicilico) in gravidanza

L’aspirina o l’acido acetilsalicilico sono sicuri in gravidanza?

L’acido acetilsalicilico (ASA, ad esempio aspirina) appartiene al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questi medicinali sono comunemente utilizzati per il trattamento del dolore, della febbre o dei sintomi influenzali. In generale, i FANS dovrebbero essere evitati durante il primo e il terzo trimestre di gravidanza. Il farmaco di prima scelta per dolore o febbre in gravidanza è il paracetamolo.

Un’importante eccezione è rappresentata dall’aspirina a basso dosaggio, utilizzata specificamente per la prevenzione della preeclampsia.

L’aspirina (acido acetilsalicilico) è un farmaco riconosciuto per la prevenzione della preeclampsia in gravidanza.

Per saperne di più: Pre-eclampsia in gravidanza

Chi dovrebbe assumere aspirina in gravidanza?

L’acido acetilsalicilico (ASA, comunemente noto come aspirina) è raccomandato in gravidanza alle donne che presentano fattori di rischio per la preeclampsia o nelle quali viene identificato un rischio aumentato durante lo screening del primo trimestre.

Questo screening fa parte dell’ecografia obbligatoria del primo trimestre, nota anche come test combinato. Sulla base dei risultati ecografici, dell’anamnesi materna e degli esami del sangue – inclusi β-hCG, PAPP-A e talvolta PlGF – un sistema dedicato calcola il rischio di anomalie cromosomiche e di preeclampsia.

Se il rischio calcolato supera 1:150, si raccomanda una supplementazione con 150 mg di aspirina al giorno.

L’aspirina è inoltre raccomandata alle donne in gravidanza che:

• soffrono di ipertensione cronica
• hanno diabete di tipo 1 o di tipo 2
• soffrono di insufficienza renale cronica
• hanno avuto ipertensione o preeclampsia in gravidanze precedenti
• soffrono di malattie autoimmuni come il lupus o la sindrome da anticorpi antifosfolipidi

Quando può essere utilizzata l’aspirina in gravidanza?

È molto importante iniziare la profilassi prima della 16ª settimana di gravidanza, quando la placenta e i vasi sanguigni non sono ancora completamente sviluppati. L’aspirina viene generalmente assunta fino alla 36ª settimana di gravidanza o fino alla diagnosi di preeclampsia. Questa profilassi è considerata efficace in circa l’80% dei casi [1].

Come si assume l’aspirina in gravidanza?

L’aspirina deve essere assunta solo su indicazione del ginecologo. In gravidanza non è consigliata l’automedicazione.

Per la prevenzione della preeclampsia si raccomanda di assumere aspirina (acido acetilsalicilico) 150 mg una volta al giorno, preferibilmente la sera prima di coricarsi. Il trattamento dovrebbe iniziare prima della 16ª settimana di gravidanza (idealmente intorno alla 12ª settimana) e proseguire fino alla 36ª settimana di gravidanza.

[1] Rolnik DL, Wright D, Poon LC, et al. Aspirin versus placebo in pregnancies at high risk for preterm preeclampsia. N Engl J Med.