Macrosomie fœtale

Macrosomie fœtale - qu'est-ce que cela signifie ?

La macrosomie, souvent utilisée comme synonyme d'hypertrophie fœtale, fait référence à un bébé trop grand par rapport à l'âge gestationnel. La macrosomie devrait être utilisée pour les nouveau-nés, l'hypertrophie pour les bébés avant la naissance. Néanmoins, les deux termes sont interchangeables dans la vie quotidienne.

On parle de bébé trop grand pour l'âge gestationnel lorsque son poids estimé à une semaine de grossesse donnée dépasse la limite des 90 pour cent. En revanche, on parle de macrosomie lorsque le poids de naissance est supérieur à 4 kilogrammes.

Causes de la macrosomie fœtale

L'une des causes les plus fréquentes de la macrosomie fœtale est le diabète chez la mère. Il en résulte une augmentation excessive de la graisse corporelle du bébé et donc un poids corporel excessivement élevé. Le risque de macrosomie est également plus élevé si la femme a déjà donné naissance à des enfants ayant un poids élevé à la naissance et si elle est elle-même confrontée à une surcharge pondérale. Après l'âge de 35 ans, le risque augmente également.

Macrosomie fœtale - Complications

Un poids trop élevé par rapport à l'âge gestationnel peut entraîner de graves complications, tant pour l'enfant que pour la mère. En cas de macrosomie, le risque de dystocie des épaules pendant l'accouchement naturel, c'est-à-dire de coincement des épaules dans le canal de naissance, est nettement plus élevé. Cela peut à son tour entraîner des blessures telles qu'une paralysie du plexus brachial ou une fracture de la clavicule. Chez les nourrissons dont les mères avaient un diabète mal contrôlé, les hypoglycémies après la naissance sont plus fréquentes, en plus de l'obésité. Les enfants nés de mères diabétiques sont plus susceptibles d'avoir des problèmes d'obésité et de syndrome métabolique plus tard.

Pour la femme enceinte, la macrosomie fœtale peut également entraîner des complications. Les plus fréquentes sont : le traumatisme périnatal du canal de naissance, la rupture de l'utérus dans la cicatrice de la césarienne ou une moins bonne contraction de l'utérus après l'accouchement et les hémorragies post-partum qui en découlent.

Macrosomie fœtale - comment la prévenir ?

Pour éviter un poids trop élevé par rapport à l'âge gestationnel du bébé, vous devez avant tout faire attention à votre poids pendant la grossesse. Plus une femme pèse avant la grossesse, moins elle devrait prendre de poids pendant la grossesse. Une activité physique suffisante est également importante, sauf contre-indication médicale. Des promenades régulières et une activité sportive peuvent réduire la prise de poids de la future mère et donc le risque de macrosomie chez le fœtus. En cas de diabète, il est important de maintenir un taux de glycémie normal afin d'éviter un contrôle anormal du diabète et le développement d'une macrosomie.