Macrosomia fetale

Macrosomia fetale: cosa significa?

La macrosomia, spesso usata come sinonimo di ipertrofia fetale, si riferisce a un bambino troppo grande rispetto all'età gestazionale. La macrosomia dovrebbe essere usata per i neonati, l'ipertrofia per i bambini prima della nascita. Tuttavia, i due termini sono intercambiabili nella vita quotidiana.

Un bambino troppo grande per la sua età gestazionale nasce quando il suo peso stimato a una determinata settimana di gravidanza supera il 90° percentile. La macrosomia, invece, si ha quando il peso alla nascita supera i 4 chilogrammi.

Cause di macrosomia fetale

Una delle cause più comuni di macrosomia fetale è il diabete della madre. Questo comporta un aumento eccessivo del grasso corporeo del bambino e quindi un peso corporeo troppo elevato. Il rischio di macrosomia aumenta anche se la donna ha già partorito bambini con un peso elevato alla nascita e se lei stessa è affetta da obesità. Il rischio aumenta anche dopo i 35 anni.

Macrosomia fetale - complicazioni

Un peso eccessivo rispetto all'età gestazionale può essere associato a gravi complicazioni sia per il bambino che per la madre. In caso di macrosomia, aumenta notevolmente il rischio di distocia delle spalle durante il parto naturale, cioè di intrappolamento delle spalle nel canale del parto. Questo può a sua volta portare a lesioni come la paralisi del plesso brachiale o la frattura della clavicola. I bambini nati da madri con diabete mal controllato hanno maggiori probabilità di soffrire di ipoglicemia dopo la nascita, oltre ad essere in sovrappeso. I bambini nati da madri con diabete hanno maggiori probabilità di sviluppare in seguito problemi di obesità e sindrome metabolica.

Per la donna in gravidanza, la macrosomia fetale può anche comportare complicazioni. Le più comuni sono: trauma perinatale nel canale del parto, rottura dell'utero nella cicatrice cesarea o contrazione uterina più scarsa dopo il parto ed emorragia post-partum associata.

Macrosomia fetale: come si può prevenire?

Per evitare di pesare troppo rispetto all'età gestazionale del bambino, è necessario prestare particolare attenzione al proprio peso durante la gravidanza. Più una donna pesa prima della gravidanza, meno dovrebbe ingrassare durante la gravidanza. Anche una sufficiente attività fisica è importante, a condizione che non vi siano controindicazioni mediche. Camminare e fare esercizio fisico regolarmente può ridurre l'aumento di peso della gestante e quindi il rischio di macrosomia del feto. Nel diabete, è importante mantenere livelli normali di glucosio nel sangue per evitare un controllo anomalo del diabete e lo sviluppo di macrosomia.