Cellules souches
du cordon ombilical
Cellules souches
Les cellules souches sont des cellules primaires non spécialisées, dotées d’un immense potentiel de multiplication et de la capacité de se transformer en cellules spécialisées. Grâce à ces propriétés, elles sont utilisées en médecine pour la régénération de cellules endommagées. On les trouve notamment dans le sang du cordon ombilical et dans le cordon ombilical lui-même.
La première source connue de cellules souches était la moelle osseuse (vous avez probablement entendu parler de la « transplantation de moelle osseuse », qui consiste précisément en la transplantation de cellules souches provenant de la moelle osseuse). Une autre source de cellules souches est le sang périphérique. Actuellement, les cellules souches provenant du sang de cordon ombilical sont de plus en plus utilisées.
Dans tout organisme vivant, de nouvelles cellules se forment tout au long de la vie, se développent en cellules plus spécialisées, puis finissent par mourir. À la place des cellules mortes, de nouvelles cellules se forment, précisément à partir des cellules souches. Au cours de leur développement, ces cellules se spécialisent : des cellules totipotentes (les seules capables de se différencier en tout type cellulaire, comme le zygote) aux cellules pluripotentes (capables de se différencier en types cellulaires des trois feuillets embryonnaires : mésoderme, ectoderme et endoderme), en passant par les cellules multipotentes (qui peuvent se différencier en différents types cellulaires au sein d’un même feuillet, par exemple, les cellules du mésoderme peuvent donner naissance à des cellules de la moelle osseuse, du sang ou des muscles) jusqu’aux cellules unipotentes (qui ne peuvent produire qu’un seul type de cellule, comme les cellules épithéliales).
Les cellules hématopoïétiques, dont la source est le sang de cordon ombilical humain, appartiennent aux cellules multipotentes.
Sang de cordon ombilical – prélèvement et
conservation
Le sang de cordon est le sang qui reste dans le cordon ombilical et dans le placenta après la naissance et la section du cordon. Il s’agit d’une précieuse source de cellules souches. Jusqu’à récemment, il était considéré comme un « déchet » et était éliminé avec le placenta et le cordon ombilical. Actuellement, il est extrait pour isoler les cellules souches pour leur conservation et leur usage ultérieur dans le cadre d’un traitement.
Les cellules souches du sang de cordon ombilical, comme celles de la moelle osseuse, peuvent être transplantées pour reconstruire le système immunitaire et hématopoïétique, et se montrent plus effectives que les cellules souches de donneurs adultes. Elles peuvent servir à la fois aux transplantations autologues (dans quel cas le donneur sera également le receveur des cellules collectées) et allogènes (dans quel cas le receveur obtient les cellules d’une autre personne, par exemple dans le cas d’une transplantation familiale).
Le prélèvement de sang de cordon
ombilical est une procédure simple,
non invasive.
Le prélèvement de sang de cordon ombilical est un acte simple. Il a lieu une fois le cordon ombilical sectionné et le sang est extrait de la partie du cordon reliée au placenta, ainsi la procédure est tout à fait exempte de risque pour l’enfant.
Le prélèvement est généralement effectué par une sage-femme formée à l’aide d’un kit de prélèvement que les parents apportent à l’hôpital pour l’accouchement. Après le prélèvement, le kit est transporté par une personne autorisée de l’hôpital au laboratoire.
Conservation de sang de cordon
Le sang de cordon ombilical peut être conservé pratiquement indéfiniment sans perdre ses précieuses propriétés. Dans le laboratoire de FamiCord Suisse, les cellules souches provenant du sang de cordon sont stockées aussi longtemps que nécessaire jusqu’à leur utilisation.
Les cellules souches sont conservées dans des poches de congélation spéciales, placées dans des cassettes, qui sont ensuite entreposées dans des conteneurs refroidis à l’azote liquide. Tout le processus est réalisé dans le respect des normes de qualité les plus élevées.
À ce jour, plus d’un million de portions de sang de cordon sont déjà conservées dans des banques de sang de cordon familiales et publiques à travers le monde.
Avantages des cellules souches provenant du sang de cordon ombilical
Les avantages des cellules souches issues du sang de cordon ombilical par rapport à celles de la moelle osseuse expliquent pourquoi les premières sont de plus en plus utilisées dans des interventions vitales. Bien que les cellules souches de la moelle osseuse puissent être prélevées tout au long de la vie, les cellules souches du sang de cordon ombilical sont nettement plus précieuses, comme l’illustre clairement le tableau suivant :
Sang de cordon ombilical
Moelle osseuse
Le prélèvement dure quelques minutes pendant l’accouchement, il est non invasif et sans danger.
Le prélèvement dure quelques dizaines de minutes et s’effectue sous anesthésie générale par ponction de l’aile iliaque.
faible
Le donneur peut être un porteur asymptomatique de virus qui deviennent actifs après la transplantation, il peut aussi y avoir une infection.
Une fois stocké dans la banque, le sang de cordon ombilical est toujours disponible et attend le receveur.
Le donneur – même s’il est inscrit au registre – doit se présenter pour la confirmation de la compatibilité, puis pour le prélèvement.
Potentiel de reproduction plus élevé
Potentiel de reproduction plus faible
SIMPLE : 6 antigènes de transplantation sont testés, dont 4 doivent être compatibles entre le donneur et le receveur.
TRÈS DIFFICILE : 10 antigènes de transplantation sont testés, dont 8 doivent être compatibles entre le donneur et le receveur.
Le sang du cordon ombilical peut être prélevé une fois dans la vie, lors de l’accouchement.
Toute personne majeure peut théoriquement être donneur, l’enregistrement est facile et peu coûteux, le seul problème est de trouver un donneur de moelle osseuse compatible et de le rendre disponible à un moment donné.
La portion moyenne de sang de cordon ombilical suffit pour un receveur d’environ 40 kg, les portions peuvent être combinées entre elles, avec la moelle osseuse ou le sang périphérique.
La moelle osseuse prélevée sur une personne adulte fournit de nombreuses cellules souches, suffisantes pour un receveur de 70 à 80 kg.
Le renouvellement du système hématopoïétique après la transplantation dure environ 1 mois
Le renouvellement du système hématopoïétique après la transplantation dure environ 2 semaines
Tissu du cordon ombilical
Le cordon ombilical contient des cellules spéciales nommées cellules mésenchymateuses. Leurs propriétés sont légèrement différentes de celles des cellules de sang de cordon ombilical : leur différenciation en d’autres types de cellules, par exemple cellules nerveuses, osseuses, cartilagineuses, est nettement plus facile.
Des cellules mésenchymateuses ont été trouvées dans la gelée de Wharton. Il s’agit d’un tissu spécifique qui entoure les vaisseaux ombilicaux. Le cordon ombilical peut facilement être collecté après l’accouchement. Le docteur ou la sage-femme coupe la section (de 10 à 15 cm de long) du cordon et la place dans un conteneur spécifique. Au laboratoire, le tissu du cordon ombilical est testé, divisé en petits morceaux, puis congelé. Il est également possible d’isoler les cellules mésenchymateuses avant la congélation.