Grossesse chez les femmes en surpoids

Préparation à la grossesse chez une femme en surpoids

Il est bien connu que la perte de poids est l'objectif le plus important lors de la préparation à une grossesse. Cela augmente les chances de tomber enceinte et réduit le risque de complications pendant la grossesse. Une supplémentation en acide folique à une dose deux fois plus élevée (800 ug/jour) que chez les femmes de poids normal est également nécessaire. Pour les femmes présentant une résistance à l'insuline, un test OGTT est en outre recommandé dans la période précédant la conception.

Grossesse chez une femme en surpoids

La future mère ne devrait pas prendre plus de 7 kg pendant la grossesse si elle était en surpoids auparavant. Il est important de faire attention à son alimentation et à la régularité de ses repas. L'activité physique est également importante. Un minimum de 150 minutes d'activité physique par semaine. Idéalement, cela devrait être de la marche, de la course ou du vélo stationnaire et de la natation. Une prophylaxie antithrombotique avec des héparines de bas poids moléculaire est également très importante chez les femmes enceintes obèses. La décision d'utiliser ces médicaments est prise par le médecin traitant. Elle est recommandée pour les femmes souffrant d'obésité de degré 2 et pour les femmes présentant des facteurs de risque de thrombose.

Complications de grossesse chez une femme en surpoids

Une grossesse chez une femme en surpoids est associée à des complications potentielles. Celles-ci peuvent être divisées en complications fœtales, complications maternelles et complications liées à l'accouchement. En font partie : les fausses couches à répétition, les anomalies fœtales, la restriction de croissance (SGA, FGR) ou la macrosomie (LGA). La future mère a un risque plus élevé d'hyperglycémie, d'hypertension, de thromboses veineuses ou d'infections urinaires récurrentes. Cela entraîne à son tour d'autres complications de la grossesse, comme le risque de dystocie des épaules, de pré-éclampsie ou de pyélonéphrite.

Femme souffrant d'obésité et accouchement

L'obésité en soi n'est pas une indication pour une césarienne. Il faut toutefois garder à l'esprit que des complications peuvent survenir chez une femme obèse non seulement pendant la grossesse, mais aussi pendant l'accouchement. Chez les femmes obèses, la probabilité d'un accouchement chirurgical, de lésions du périnée, d'une dystocie des épaules ou d'une hémorragie périnatale est plus élevée. Les plaies dues aux sutures périnéales ou aux césariennes cicatrisent également moins bien et sont plus sujettes aux infections.

Une grossesse chez une femme en surpoids est une grossesse à risque et il est donc recommandé que la future mère soit suivie par des médecins dans un centre de santé.