Infection à parvovirus pendant la grossesse

Parvovirus pendant la grossesse – qu’est-ce que la maladie ?

Le parvovirus est une maladie virale infantile causée par le parvovirus B19. Il s’agit d’un agent pathogène qui provoque une infection chez les enfants d’âge préscolaire, généralement appelée érythème infectieux ou cinquième maladie. Elle est généralement bénigne chez les enfants. Environ un cinquième est asymptomatique. Le virus peut toutefois traverser le placenta et avoir des conséquences dangereuses pour le fœtus.

Parvovirus pendant la grossesse – symptômes

De nombreuses personnes ont connu l’érythème infectieux cutané au cours de leur vie sans le savoir. Par conséquent, ces personnes ont acquis une immunité. Mais parfois, la maladie ne se manifeste qu’à l’âge adulte, par exemple pendant la grossesse. Les patientes remarquent une éruption cutanée, un écoulement nasal, une toux ou une faiblesse et reconnaissent cela comme un rhume. En règle générale, la maladie n’est pas dangereuse pour la future mère. Elle nécessite toutefois une surveillance et notamment une échographie Doppler en raison des complications possibles pour le fœtus en développement.

Parvovirus pendant la grossesse – comment peut-on l’attraper ?

La contamination par le parvovirus se fait généralement par infection par gouttelettes, c’est-à-dire par contact avec un enfant malade. La contagiosité est maximale avant l’apparition de l’éruption cutanée. Pendant la phase d’éruption, l’enfant n’est plus contagieux. Le risque le plus important concerne les femmes enceintes qui ont déjà un enfant plus âgé à la maison. Il est donc conseillé d’éviter tout contact avec des enfants d’âge préscolaire pendant la grossesse et d’éviter les grands groupes d’enfants. En effet, ils peuvent également contaminer la femme enceinte avec d’autres maladies infantiles infectieuses, comme la variole ou la rubéole, qui entraînent également des complications dangereuses pour le fœtus.

Parvovirus pendant la grossesse – complications possibles

Une infection par le parvovirus pendant la grossesse peut provoquer une anémie chez le fœtus, ce qui peut entraîner des œdèmes généralisés et même la mort in utero. La maladie est particulièrement dangereuse lorsque l’infection survient entre 15 et 20 semaines de grossesse. Le diagnostic par échographie est très important s’il y a un contact avec un enfant malade ou si l’on soupçonne une infection chez la future mère.

Parvovirus pendant la grossesse – traitement

Après un contact avec des érythèmes infectieux pendant la grossesse, il est utile de faire un test d’anticorps. Celui-ci permet de savoir si la femme enceinte a déjà été infectée et si les anticorps présents sont nouveaux ou « anciens ». En cas d’infection symptomatique chez la future mère, des échographies régulières avec évaluation des flux vasculaires, notamment de l’artère cérébrale moyenne, sont nécessaires. Son augmentation de la vitesse systolique maximale (MCA PSV) est associée à une anémie du fœtus et nécessite une intervention médicale. Dans une telle situation, la femme enceinte doit être adressée à un centre de référence pour ce type de patients. Là, une ponction du cordon ombilical sera effectuée, au cours de laquelle l’hémoglobine fœtale sera déterminée et, le cas échéant, une transfusion intra-utérine sera planifiée si une anémie fœtale est confirmée.

La bonne nouvelle est qu’une infection à parvovirus détectée à un stade précoce et suivie d’un traitement approprié a une issue très favorable et permet à l’enfant de continuer à se développer normalement dans l’utérus.