Che cos'è la colestasi in gravidanza? Conoscerne le cause, i sintomi e i trattamenti.

La colestasi in gravidanza è una complicazione del decorso della gravidanza molto pericolosa per il feto. Il termine colestasi si riferisce al ristagno della bile associato sia ad anomalie del trasporto della bile nel dotto biliare sia al suo accumulo nelle cellule epatiche. La colestasi in gravidanza appartiene alla cosiddetta colestasi intraepatica, che è causata da un'anomala escrezione della bile a livello degli epatociti. Si verifica in circa il 4% di tutte le donne in gravidanza. In genere, i sintomi della colestasi in gravidanza compaiono intorno alla 30a settimana di gravidanza. Il disturbo più comune è il prurito cutaneo senza eruzione cutanea. Se notate un tale sintomo, segnalatelo immediatamente al vostro medico.

Cause della colestasi in gravidanza

Sapendo cos'è la colestasi gestazionale, vale la pena di conoscerne le cause e il drenaggio. La causa diretta è il ristagno della bile negli epatociti, che provoca un'elevata concentrazione di acidi biliari nel siero del sangue. Sapendo cos'è la colestasi gestazionale, vale la pena conoscerne le cause e il drenaggio. La causa diretta è il ristagno della bile negli epatociti, che provoca un'elevata concentrazione di acidi biliari nel siero del sangue.

La colestasi in gravidanza è il risultato di una maggiore sensibilità delle cellule epatiche agli ormoni sessuali (estrogeni e progesterone). I sintomi si intensificano intorno alla 30a settimana di gravidanza, in relazione alla maggiore concentrazione di ormoni in questo periodo. I disturbi della secrezione nei dotti biliari intraepatici possono essere legati all'alimentazione o essere genetici. Tuttavia, il fattore più importante che porta alla colestasi è l'eccessiva sensibilità degli epatociti agli ormoni sessuali, la cui massima attività si registra nel terzo trimestre di gravidanza.

Sintomi della colestasi in gravidanza

La colestasi è solitamente lieve e i suoi sintomi non sono pericolosi per la madre, ma peggiorano notevolmente il suo umore. In caso di colestasi in gravidanza, i sintomi compaiono solitamente nel terzo trimestre. Il sintomo più caratteristico è il prurito cutaneo che non è accompagnato da un'eruzione cutanea. All'inizio copre le mani e i piedi, poi altre zone del corpo. A causa del prurito persistente e del grattamento, la pelle presenta le cosiddette legature, cioè abrasioni lineari con danni all'epitelio. I sintomi sono spesso accompagnati da irritazione, ansia e disturbi del sonno. Circa 1-4 settimane dopo il prurito, si verifica l'ittero, cioè l'ingiallimento della pelle, delle proteine degli occhi e delle membrane mucose di intensità variabile. Inoltre, i sintomi possono includere nausea, vomito e ingrossamento del fegato. I sintomi della colestasi scompaiono gradualmente dopo la nascita e di solito scompaiono entro tre settimane dalla nascita del bambino.

Risultati dei test sulla colestasi in gravidanza

La cosa più importante per confermare la malattia sono i risultati degli esami del sangue, compresi i cosiddetti esami del fegato. Questi parametri informano il medico sulle condizioni degli epatociti e sul grado di avanzamento della malattia. In base a questi parametri, il medico decide il trattamento e l'eventuale ricovero.

Dieta per la colestasi in gravidanza

Poiché la malattia è causata da un malfunzionamento delle cellule epatiche, è necessario prevenire ulteriori stress sulle cellule epatiche. Tale stress è causato principalmente da alimenti ricchi di grassi. Una dieta per la colestasi in gravidanza dovrebbe basarsi su piatti cotti e al forno con un'alta percentuale di verdura e frutta. È inoltre necessario escludere dalla dieta gli alimenti altamente elaborati con un elevato contenuto di zucchero e le bevande gassate zuccherate.

Trattamento della colestasi in gravidanza

La diagnosi di colestasi in una donna incinta è solitamente associata alla necessità di ricovero nel reparto di patologia della gravidanza e alla scelta di una farmacoterapia appropriata. Il trattamento della colestasi gestazionale consiste nell'uso di preparati destinati principalmente ad alleviare i sintomi fastidiosi e a prevenire le complicanze della malattia. Il sintomo più comune è il prurito, che viene trattato con colestiramina e antistaminici.La diagnosi di colestasi in una donna incinta è solitamente associata alla necessità di ricovero nel reparto di patologia della gravidanza e alla scelta di una farmacoterapia appropriata. Il trattamento della colestasi gestazionale consiste nell'uso di preparati destinati principalmente ad alleviare i sintomi fastidiosi e a prevenire le complicanze della malattia. Il sintomo più comune è il prurito, che viene trattato con colestiramina e antistaminici.

La colestasi è la causa di un'anomalia del funzionamento del fegato, che compromette la sintesi dei fattori di coagulazione del sangue. Questo può portare a emorragie: dal naso, dalla cavità orale, dalla ferita dopo un taglio, ma anche (in casi estremi) a emorragie interne, anche nel cervello. Per minimizzare gli effetti e prevenire le emorragie, si ricorre alla vitamina K.

Sebbene i sintomi sgradevoli rendano la vita notevolmente più difficile alla madre in attesa, la malattia (individuata e trattata con sufficiente tempestività) non rappresenta un grande pericolo per lei. I pericoli maggiori, tra cui la possibilità di malformazioni e persino di morte intrauterina, riguardano il feto. Per questo motivo, è importante prestare attenzione ai sintomi caratteristici, in quanto ciò consente di individuare precocemente la malattia, di effettuare un trattamento adeguato e di monitorare il bambino.