Gravidanza dopo un trapianto

Gravidanza dopo un trapianto: quando?

La gravidanza dopo un trapianto d'organo deve essere adeguatamente preparata. Una gravidanza di questo tipo è classificata come gravidanza ad alto rischio e richiede una preparazione adeguata e un trattamento successivo. Ciò è dovuto all'immunosoppressione necessaria all'organismo per tollerare il trapianto, che rende difficile il mantenimento della gravidanza. Anche farmaci come il micofenolato mofetile o gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, utilizzati tra l'altro per il trattamento dell'ipertensione, devono essere sospesi precocemente. Possono causare anomalie fetali e devono quindi essere interrotti sei mesi prima della gravidanza programmata. Alle pazienti sottoposte a trapianto di organi si consiglia di utilizzare una contraccezione efficace fino a quando non avranno ricevuto le dosi necessarie di farmaci immunosoppressori.

Gravidanza dopo un trapianto: i rischi

Una gravidanza dopo un trapianto è una gravidanza ad alto rischio. Le donne che hanno subito un trapianto d'organo hanno un rischio maggiore di ipertensione arteriosa, parto cesareo, infezioni, pre-eclampsia o diabete gestazionale, tra le altre cose. Anche gli aborti spontanei e i parti prematuri sono più frequenti. Può anche verificarsi il rigetto dell'organo.

Inoltre, le gravidanze dopo il trapianto di organi sono a maggior rischio di infezioni come il citomegalovirus, il parvovirus e la toxoplasmosi, estremamente pericolose per il feto in via di sviluppo.

Le donne in attesa dopo un trapianto d'organo sono anche a maggior rischio di anemia, che deve essere trattata con integratori di ferro e, in casi estremi, di lupus ematico.

Gravidanza dopo il trapianto - corso

Alle donne post-trapianto si consiglia di misurare regolarmente la pressione arteriosa e il peso durante la gravidanza. Oltre alle visite dal ginecologo, devono recarsi regolarmente dal medico del trapianto. È importante monitorare i parametri di laboratorio e, ad esempio, la perdita di proteine nelle urine. Inoltre, è necessario effettuare regolarmente esami ecografici e controlli per la ricerca di anticorpi contro il CMV, la toxoplasmosi o l'HSV.

Gravidanza dopo un trapianto - Nascita

La condizione successiva al trapianto d'organo da sola non è un'indicazione per il parto cesareo. È importante che le pazienti ricevano una profilassi antibiotica e un regime igienico rafforzato nel periodo perinatale. La decisione sulla via del parto viene presa dai ginecologi in base alla situazione ostetrica attuale. Per evitare il rigetto dell'innesto dopo il parto, la donna deve aumentare l'assunzione di glucocorticosteroidi.

È importante che le pazienti post-trapianto ricevano un'assistenza specializzata e partoriscano in ospedali che abbiano le migliori qualifiche ed esperienze con questo tipo di gestanti.