Restrizione della crescita fetale

Che cos'è la restrizione della crescita fetale?

La restrizione della crescita fetale (FWR) è una condizione in cui il peso stimato del bambino è troppo basso rispetto all'età gestazionale. Oltre al peso stimato del bambino, i criteri diagnostici includono anche parametri come la circonferenza addominale.

La restrizione della crescita fetale può essere suddivisa in precoce e tardiva. Precoce è quando si verifica prima della 32a settimana e tardiva è quando si verifica nelle settimane successive. Ogni tipo di FWR ha cause specifiche.

Quali sono le cause del ritardo di crescita fetale?

Ogni futura madre dovrebbe sottoporsi al cosiddetto test composito nel primo trimestre. Oltre al rischio di disordini cromosomici, questo test determina anche il rischio di preeclampsia e di ritardo di crescita. In caso di aumento del rischio, è possibile effettuare una profilassi assumendo 150 mg di acido acetilsalicilico.

Le cause del ritardo di crescita fetale includono cause materne. Ad esempio:

• Età superiore a 40 anni
• Ipertensione arteriosa cronica
• Fumare in gravidanza
• Diabete mellito con lesioni vascolari

Inoltre, anche le malattie infettive TORCH, come la toxoplasmosi o il citomegalovirus durante la gravidanza, possono essere la causa del ritardo di crescita. Il ritardo di crescita può anche essere associato ad aberrazioni cromosomiche.

Limitazione della crescita fetale - trattamento

Se viene rilevata una restrizione della crescita fetale, il ginecologo di solito cerca le possibili cause di questa condizione. Viene controllata l'età gestazionale e possono essere ordinati anche test per la toxoplasmosi o il citomegalovirus. La crescita del feto deve essere esaminata presso i centri per l'esame dell'ipotrofia. Gli esami ecografici, compresa la perfusione vascolare, vengono eseguiti una volta ogni 1-2 settimane, a seconda dei casi. Se il peso fetale è stimato basso ma il flusso vascolare è normale, il parto deve essere effettuato dopo la 37a settimana di gravidanza. Tuttavia, se si rilevano flussi anomali nel bambino o se la registrazione KTG è anormale, può essere necessaria un'interruzione prematura della gravidanza. È molto importante che una donna ad alto rischio di ritardo di crescita riceva un'assistenza continua presso un centro specializzato.