Arythmies cardiaques pendant la grossesse

Pourquoi les troubles du rythme cardiaque surviennent-ils pendant la grossesse ?

Les arythmies, c’est-à-dire les troubles du rythme cardiaque de différents types, peuvent survenir à tout moment de la vie d’une personne. Chez les femmes enceintes, elles apparaissent généralement en premier lieu en raison de changements physiologiques dans le corps de la future mère. Elles peuvent également apparaître chez des femmes qui ont déjà eu une anomalie cardiaque, mais qui ne s’est pas accompagnée de symptômes. Il est important de savoir que de nombreux changements ont lieu dans le corps de la future mère pendant la grossesse. Ceux-ci ne passent pas inaperçus au niveau du système cardiovasculaire. Le volume sanguin circulant et le débit cardiaque augmentent et la pression artérielle diminue. La fréquence cardiaque augmente également d’environ 15 battements par minute. Les changements hormonaux et l’action des œstrogènes et de la progestérone peuvent influencer la survenue d’arythmies cardiaques.

Symptômes d’arythmie cardiaque pendant la grossesse

L’accélération physiologique du cœur lui-même est ressentie par de nombreuses femmes comme des palpitations qui les rendent anxieuses. L’arythmie peut également se manifester par une excitation supplémentaire ou une accélération et un ralentissement soudains des battements cardiaques. Elles peuvent s’accompagner de douleurs dans la poitrine ou d’un essoufflement. Les vertiges ou les évanouissements sont également des symptômes qui nécessitent une visite immédiate chez un cardiologue ou aux urgences. Il est important de savoir dans quelles situations les palpitations cardiaques se produisent et à quelle fréquence ces troubles surviennent.

Traitement des troubles du rythme cardiaque pendant la grossesse

En cas de symptômes de troubles du rythme cardiaque, la première étape consiste à consulter un cardiologue. Il ne se contentera pas d’examiner la future mère, mais effectuera également un ECG, qui peut donner des informations sur le type de trouble du rythme cardiaque, et un examen ECHO du cœur. Parfois, si la crise passe, une mesure sur 24 heures, appelée Holter ECG, est nécessaire pour déterminer la chronologie de l’arythmie. Si des palpitations se produisent, la future mère doit également subir des tests de laboratoire pour les hormones thyroïdiennes et les taux d’électrolytes. Une hyperthyroïdie ou des troubles ioniques peuvent se manifester par des arythmies cardiaques. Dans la plupart des cas, aucun suivi ou traitement supplémentaire n’est nécessaire chez les femmes enceintes. Cependant, il arrive que la grossesse aggrave des troubles du rythme cardiaque préexistants, ce qui nécessite une prise en charge spécifique jusqu’à l’accouchement. Il peut être nécessaire de commencer un traitement par bêta-adrénolytiques (appelés bêtabloquants), qui sont le traitement de première intention pour ce type de pathologie.

La bonne nouvelle est que la plupart des troubles du rythme cardiaque bénins pendant la grossesse ne présentent aucun risque pour la femme enceinte, le déroulement de la grossesse ou l’accouchement lui-même. Toutefois, la future mère devrait être suivie par un gynécologue et un cardiologue, et l’accouchement devrait avoir lieu, le cas échéant, dans un hôpital disposant de services de cardiologie.