Obésité pendant la grossesse

Obésité avant la grossesse

L’obésité est une maladie grave qui a des conséquences dangereuses sur la santé. Elle joue un rôle important dans la tentative de tomber enceinte. En cas d’obésité (IMC >35), les chances de tomber enceinte sont plus faibles. Les recommandations comprennent une réduction du poids avant la grossesse et un mode de vie sain, y compris une activité physique régulière. L’obésité avant la grossesse est souvent associée à diverses maladies endocriniennes telles que l’hypothyroïdie, le syndrome de Cushing ou le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Dans cette situation, il est nécessaire de stabiliser l’évolution de la maladie avant de tomber enceinte. Un test oral de charge en glucose (OGTT) est également recommandé afin d’exclure la présence d’un diabète avant la tentative.

Obésité pendant la grossesse – Complications

Si une femme obèse parvient à tomber enceinte, d’autres complications peuvent survenir au cours de ces neuf mois. Il s’agit notamment :

• Fausses couches et naissances prématurées
• Hypertension artérielle
• Diabète
• Macrosomie fœtale
• Complications thromboemboliques
• Malformations congénitales chez l’enfant

C’est pourquoi les futures mères ayant un IMC élevé doivent bénéficier d’un suivi spécifique afin de réduire le risque de complications et de bénéficier d’un traitement approprié en cas de survenue de complications. Il est recommandé qu’elles accouchent dans un centre de soins tertiaires. Les femmes obèses présentent un risque plus élevé de croissance anormale du fœtus, qu’elles soient en surpoids (LGA) ou en sous-poids (SGA).

Obésité pendant la grossesse – alimentation

Pour les femmes souffrant d’obésité, il est extrêmement important de maintenir une alimentation saine et équilibrée. Selon les recommandations du CDC, les futures mères dont l’IMC avant la grossesse est supérieur à 29 ne devraient pas prendre plus de 7 kilos en neuf mois. Souvent, les femmes obèses réduisent leur poids pendant la grossesse afin de diminuer le risque de complications éventuelles. Outre le suivi gynécologique, les patientes obèses devraient également être suivies par un nutritionniste et, en cas d’autres complications telles que l’hypertension ou le diabète, par un cardiologue ou un diabétologue avant la grossesse. Dans une telle situation, une prise en charge globale peut garantir que la grossesse « se déroule » de manière optimale pour le développement de l’enfant.

Obésité pendant la grossesse, l’accouchement et le post-partum

Les femmes en surpoids devraient accoucher dans des hôpitaux qui disposent d’un taux de référence élevé. La raison en est les difficultés qui peuvent survenir pendant l’accouchement, quelle que soit la voie d’accouchement. En cas de poids élevé et d’accouchement par voie naturelle, il existe un risque accru de dystocie des épaules et, en cas de césarienne, des difficultés liées à l’anesthésie peuvent survenir. Le risque d’hémorragie périnatale est également plus élevé. Pendant le post-partum, les femmes en surpoids doivent être particulièrement attentives aux complications thromboemboliques. Pour les éviter, on utilise une prophylaxie sous forme d’héparines ou de bas. Il est également important de se mobiliser rapidement après l’accouchement.