Gebärmutterpolypen sind eine relativ häufige Diagnose, die bei einer Routine-Ultraschalluntersuchung durch einen Gynäkologen gestellt wird. Manchmal bleiben sie asymptomatisch. Am häufigsten werden sie jedoch mit abnormalen Blutungen aus den Geschlechtsorganen in Verbindung gebracht. Was ist ein Polyp in der Gebärmutterhöhle und hat er Auswirkungen auf die Schwangerschaft?
Gebärmutterpolypen – was bedeutet das?
Polypen sind begrenzte Läsionen der Schleimhaut. Bei Gebärmutterpolypen handelt es sich um eine örtlich begrenzte Ausstülpung der Gebärmutterschleimhaut innerhalb der Gebärmutterhöhle. Am häufigsten erreichen Gebärmutterpolypen eine Grösse von bis zu 3 cm. Die Häufigkeit nimmt mit dem Alter zu. Bei den meisten Frauen ist das Symptom eines Gebärmutterhöhlenpolypen eine abnorme Blutung vor und nach der Menopause. Die gute Nachricht ist, dass die meisten Gebärmutterhöhlenpolypen gutartig sind und keine Krebserkrankung nach sich ziehen. Wenn ein Polyp entfernt wird, sollte er jedoch immer histopathologisch untersucht werden, um das Vorhandensein von Krebszellen auszuschliessen.
Gebärmutterpolypen und Schwangerschaft
Viele Frauen, die eine Schwangerschaft planen, fragen sich, ob ein Gebärmutterpolyp die Chancen auf ein Baby beeinträchtigt. Vieles hängt von der Grösse des Polyps ab. Wenn er vor der Schwangerschaft diagnostiziert wird, ist es am besten, mit dem Hausarzt zu überlegen, ob die Läsion im Rahmen einer Hysteroskopie entfernt werden soll. Vor dem Eingriff sollte immer ein Beta-HCG-Test durchgeführt werden, damit die in der Frühschwangerschaft verdickte Gebärmutterschleimhaut nicht mit einem Polypen verwechselt wird. Nach dem Eingriff ist es in der Regel erforderlich, etwa drei Zyklen abzuwarten, bevor ein Kinderwunsch erfüllt werden kann. Wenn eine Frau mit einem Endometriumpolypen schwanger wird, sollte die Schwangerschaft nicht beeinträchtigt werden.
Gebärmutterpolypen – Behandlung
Die Behandlung von Gebärmutterpolypen hängt vom Einzelfall und vom Alter der Patientin ab. Es kann eine hormonelle Behandlung versucht werden, aber für die meisten Frauen, vor allem für die symptomatischen, ist eine Operation die Behandlung der Wahl. Dieser kann unter Sichtkontrolle mittels Hysteroskopie oder im Rahmen einer Ausschabung der Gebärmutter durchgeführt werden. In allen Fällen wird das entnommene Material zur histopathologischen Untersuchung eingesandt. Die Eingriffe werden unter Vollnarkose durchgeführt, bei der die Medikamente intravenös verabreicht werden (die Patientin schläft während des Eingriffs).
Gebärmutterhalspolypen
Ein Gebärmutterhalspolyp unterscheidet sich von einem Gebärmutterpolypen. Er wird am häufigsten bei einer zytologischen Untersuchung entdeckt. Dies liegt daran, dass er mit blossem Auge als Ausstülpung aus dem Gebärmutterhalskanal zu erkennen ist. Er kann Symptome wie Schmierblutungen hervorrufen. Die Behandlung eines Gebärmutterhalspolyps besteht darin, ihn zu entfernen. Manche Ärzte führen den Eingriff unter Narkose durch, aber er ist so kurz und für viele Frauen nicht sehr schmerzhaft, dass er auch ohne Narkose durchgeführt werden kann. Ein Gebärmutterhalspolyp sollte, wie ein Gebärmutterpolyp, immer histopathologisch untersucht werden.