Il citomegalovirus \u00e8 una malattia che pu\u00f2 avere conseguenze gravi per il bambino in via di sviluppo nell’utero. Pertanto, le donne in gravidanza dovrebbero sottoporsi a un test per rilevare il virus. Scopri i rischi di un’infezione da citomegalovirus durante la gravidanza.<\/p>\n\n\n\n
Il citomegalovirus (CMV) \u00e8 un virus della famiglia degli Herpesviridae. \u00c8 noto che fino a 8 delle sue specie possono causare un’infezione nell’uomo. Il virus ha uno dei genomi pi\u00f9 grandi tra i microrganismi e pu\u00f2 produrre centinaia di proteine. Penetra nell’ospite attaccando le sue glicoproteine ai recettori delle cellule umane. Il patogeno \u00e8 diffuso in tutto il mondo, con la maggior parte delle infezioni segnalate nei paesi in via di sviluppo tra i gruppi socio-economici pi\u00f9 bassi. Il citomegalovirus \u00e8 molto pericoloso per il feto.<\/p>\n\n\n\n
Il citomegalovirus \u00e8 una malattia causata dal citomegalovirus. Colpisce l’intero corpo e pu\u00f2 verificarsi a qualsiasi et\u00e0. Colpisce sia i bambini che gli adulti. Si stima che fino al 70% dei bambini in et\u00e0 prescolare si infettino tra loro. Nei neonati, i genitori sono la fonte del patogeno. Al contrario, circa l’1% di tutte le infezioni sono congenite e possono verificarsi in qualsiasi momento della gravidanza.<\/p>\n\n\n\n
Nella maggior parte delle persone con un sistema immunitario funzionante correttamente, il citomegalovirus non causa sintomi. In alcuni casi, l’infezione si manifesta come mononucleosi da citomegalovirus. I seguenti sintomi sono osservati in questi casi:<\/p>\n\n\n
I sintomi di solito scompaiono spontaneamente dopo alcuni giorni e generalmente non causano conseguenze a lungo termine. L’infezione da citomegalovirus pu\u00f2 anche manifestarsi come epatite virale. In questi casi, gli adulti possono sviluppare ittero. D’altra parte, una grave immunosoppressione (ad esempio, a causa di un’infezione da HIV) porta a una forma pi\u00f9 grave della malattia. I pazienti possono sviluppare polmonite interstiziale, retinite e encefalite. Gli organi del tratto gastrointestinale possono essere coinvolti anche in questi casi.<\/p>\n\n\n\n
Il citomegalovirus penetra nell’endotelio nel corpo umano. Colpisce anche le cellule del sistema immunitario: leucociti e linfociti. Nel corpo dell’infetto, si formano anticorpi delle classi IgM e IgG.<\/p>\n\n\n\n
Le fonti di infezione del citomegalovirus sono tutti i liquidi corporei, in particolare la saliva, le secrezioni genitali, il sangue, l’urina, lo sperma e il latte materno. Il portatore del patogeno lo trasmette a un’altra persona tramite contatto diretto. Pertanto, esiste un grande rischio di trasmissione al feto (attraverso la placenta) e anche durante il parto. \u00c8 difficile proteggersi dal citomegalovirus, quindi \u00e8 meglio evitare il contatto diretto con persone, in particolare bambini, che appartengono al gruppo a rischio durante la gravidanza.<\/p>\n\n\n\n
La fonte pi\u00f9 comune di infezione per le donne in gravidanza \u00e8 rappresentata dai bambini di et\u00e0 inferiore ai due anni. Questo accade perch\u00e9 molti di loro sono portatori asintomatici. In media, essi espellono il patogeno attraverso la saliva o l’urina per un periodo di 24 mesi. Il rischio aumenta con contatti molto frequenti e prolungati. Pertanto, le madri di bambini in et\u00e0 prescolare, cos\u00ec come le educatrici e le tate, sono particolarmente vulnerabili.<\/p>\n\n\n\n
Il citomegalovirus \u00e8 ampiamente diffuso nella popolazione. Si stima che fino all’80% della popolazione adulta sia portatrice asintomatica. In queste persone, il patogeno rimane in una forma inattiva nelle cellule del corpo. La maggior parte delle infezioni sono molto lievi o non sviluppano sintomi.<\/p>\n\n\n\n
Secondo le statistiche, fino al 90% delle donne in et\u00e0 fertile sono venute a contatto con il citomegalovirus. La maggior parte di esse non \u00e8 consapevole di essere portatrice poich\u00e9 non hanno sintomi. Tuttavia, \u00e8 importante ricordare che un virus dormiente pu\u00f2 riattivarsi, di solito quando l’immunit\u00e0 \u00e8 indebolita. La riattivazione nel corpo della madre \u00e8 anche pericolosa per il feto in via di sviluppo. Tuttavia, il rischio di trasmissione al bambino \u00e8 basso in questo caso (rispetto a una prima infezione durante la gravidanza).<\/p>\n\n\n\n
Il citomegalovirus durante la gravidanza \u00e8 solitamente asintomatico. I sintomi che si verificano non sono specifici di un’infezione da citomegalovirus e possono essere interpretati erroneamente come un raffreddore, un’influenza o altre infezioni delle vie respiratorie superiori. La futura madre di solito scopre solo dopo un esame di laboratorio che il virus \u00e8 penetrato nel suo corpo.<\/p>\n\n\n\n
Il citomegalovirus durante la gravidanza \u00e8 particolarmente pericoloso per il bambino in via di sviluppo. L’infezione pu\u00f2 verificarsi in qualsiasi momento della gravidanza e durante il parto naturale. Gli effetti collaterali dell’infezione si manifestano a momenti diversi. Alcuni di essi sono osservati gi\u00e0 nel periodo neonatale, mentre altri si verificano solo durante l’et\u00e0 prescolare o scolastica.<\/p>\n\n\n\n
Il citomegalovirus durante la gravidanza pu\u00f2 causare i seguenti sintomi, tra gli altri:<\/p>\n\n\n
In alcuni casi, il citomegalovirus durante la gravidanza non porta ad alcuna anomalia nel bambino. La situazione \u00e8 particolarmente pericolosa quando l’infezione si verifica nel primo trimestre. Questo \u00e8 il periodo in cui la maggior parte degli organi interni e dei sistemi \u2013 in particolare il sistema nervoso \u2013 si formano e si sviluppano.<\/p>\n\n\n\n
Il citomegalovirus durante la gravidanza pu\u00f2 essere diagnosticato tramite esami del sangue di laboratorio. La diagnosi viene fatta quando sono presenti anticorpi specifici delle classi IgM e IgG nel sangue. La loro presenza non significa necessariamente che il contatto con il patogeno sia avvenuto durante la gravidanza.<\/p>\n\n\n\n
Allo stesso tempo, \u00e8 importante sapere che la presenza di anticorpi nella madre non implica che il bambino sia infetto. I primi segni di trasmissione virale possono essere rilevati durante un’ecografia (USG). Il medico pu\u00f2 notare anomalie nello sviluppo anatomico del feto (ad esempio microcefalia). \u00c8 anche possibile eseguire un’amniocentesi per rilevare il citomegalovirus nel liquido amniotico.<\/p>\n\n\n\n
Si raccomanda di fare il test per il citomegalovirus durante il primo trimestre di gravidanza. Si ricorda che questo test non \u00e8 obbligatorio e non fa parte del calendario di screening standard. Pertanto, la decisione di farlo deve essere discussa con il medico. Il test per il citomegalovirus durante la gravidanza \u00e8 raccomandato per tutte le future madri. Alcune donne decidono di fare questo test gi\u00e0 nella fase di pianificazione della gravidanza.<\/p>\n\n\n\n
\u00c8 anche consigliato fare il test durante la gravidanza se la donna nota sintomi di infezione. Questo deve essere segnalato al medico curante, che poi decider\u00e0 il trattamento da seguire.<\/p>\n\n\n\n
Durante il parto naturale, c’\u00e8 il rischio che il bambino venga infettato dal citomegalovirus. Pertanto, i medici di solito optano per il cesareo quando l’infezione \u00e8 confermata in laboratorio. In questo modo si riduce il rischio di trasmissione del patogeno.<\/p>\n\n\n\n
Il trattamento del citomegalovirus durante la gravidanza viene effettuato solo se sono presenti sintomi della malattia. Il trattamento consiste nel ridurre i sintomi. I farmaci antivirali (che inibiscono la replicazione del virus) non possono essere somministrati alla donna incinta, poich\u00e9 potrebbero essere pericolosi per il bambino in via di sviluppo. Un’infezione asintomatica di solito non comporta complicazioni per la madre. Il citomegalovirus durante la gravidanza \u00e8 particolarmente pericoloso per il feto.<\/p>\n\n\n\n
Ad oggi, non esiste un trattamento per il citomegalovirus congenito nel bambino. Il neonato deve rimanere sotto stretta supervisione medica. Vengono adottate misure per alleviare i sintomi. Sono necessari esami regolari dell’apparato oculare, uditivo e neurologico.<\/p>\n\n\n\n
Una domanda importante riguarda come funziona la conservazione del sangue del cordone ombelicale quando viene confermato il citomegalovirus durante la gravidanza. In questo caso, il materiale prelevato non deve essere scartato. La decisione deve essere presa dopo consultazione con uno specialista in malattie infettive.<\/p>\n\n\n\n
Cosa succede alle donne che non sono state testate per il citomegalovirus durante la gravidanza? Ogni campione di sangue del cordone ombelicale prelevato viene testato nel laboratorio della banca di cellule staminali. Se vengono rilevati anticorpi contro il citomegalovirus, non sempre si decide di scartare il materiale. Tuttavia, sono necessari test aggiuntivi per determinare se il bambino ha un citomegalovirus congenito.<\/p>\n\n\n\n
La prevenzione del citomegalovirus durante la gravidanza \u00e8 difficile a causa della diffusione del citomegalovirus nella popolazione. La base della prevenzione \u00e8 rispettare rigorosamente le regole di igiene. Le regole pi\u00f9 importanti sono:<\/p>\n\n\n
Purtroppo, non esiste un vaccino che protegga contro l’infezione da citomegalovirus. La ricerca sullo sviluppo di tale vaccino \u00e8 ancora in corso. Non esiste nemmeno uno screening della popolazione per identificare le persone portatrici del virus. Tuttavia, \u00e8 sicuro che la maggior parte della popolazione sia portatrice asintomatica. \u00c8 anche importante ricordare che la presenza di anticorpi contro il citomegalovirus nel corpo non protegge da una reinfezione.<\/p>\n\n\n\n
\u00c8 molto importante sapere che non ci sono controindicazioni all’allattamento se il citomegalovirus viene rilevato nel latte materno. Il bambino pu\u00f2 contrarre l’infezione in questo modo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l’infezione \u00e8 asintomatica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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